Умеренный правосторонний гемипарез

Умеренный правосторонний гемипарез

У некоторых больных отмечались и другие общемозговые проявления, существенно влиявшие на характер симптомообразования в постинсультном периоде. Ниже приведем одно подобное наблюдение.

Больной Ч., 55 лет, врач-хирург. Страдает гипертонической болезнью с 1948 г. Заболел остро 4/IV 1954 г.: во время мытья в бане потерял на короткое время сознание и упал. Развился умеренный правосторонний гемипарез. В момент инсульта артериальное давление постигло 215/135 мм ртутного столба. Был доставлен в больницу им. Перовской.

При поступлении отмечались следующие симптомы: умеренно выраженный правосторонний гемипарез, сухожильные рефлексы d>s, справа симптом Бабинского, правосторонняя гемигипальгезия и снижение мышечного чувства в правых конечностях.

В течение ближайших 10 суток шло нарастание явлений: гемипарез превратился в гемиплегию, появились элементы моторной и сенсорной афазии, с 8/IV развились стволовые симптомы: анизокория s>d, арефлексия левого зрачка, птоз левого верхнего века и расходящееся косоглазие слева, вскоре присоединилось опущение правого глазного яблока книзу, наконец, появилась некоторая гнусавость голоса и гиперсаливация. С одиннадцатого дня началось улучшение: значительно восстановились движения в правых конечностях, ослабли чувствительные нарушения и афатические расстройства, однако, глазодвигательные нарушения удерживались стойко. Вначале отмечалась значительная оглушенность, которая в дальнейшем уменьшилась, с чем совпало и быстрое восстановление двигательных функций. Сохранилась аспонтанность, безынициативность, безразличие.

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!