Оптическая псевдомигрень при травме мозга

Оптическая псевдомигрень при травме мозга

Мы наблюдали синдром оптической псевдомигрени при инфекциях и травмах мозга, иногда он включался как составная часть в джексоновский или общий эпилептический припадок, но при всех этих состояниях можно подозревать, что он возникает через посредство ангиоспазмов в зрительных областях мозга. Из числа собственно сосудистых поражений мозга, которые вызывают этот синдром, на первом месте стоит гипертоническая болезнь. Для атеросклероза без гипертонии он гораздо менее характерен: в двух случаях артериосклероза с нормальным давлением и наличием синдрома оптической псевдомигрени, которые мы видели, в анамнезе была установлена гипертония. Истинную оптическую мигрень удается отличить от гипертонической псевдомигрени также и на основании семейной отягощенности и возникновения ее в раннем возрасте. Больные во время приступа оптической мигрени или псевдомигрени, как правило, знают о наступающем у них выпадении поля зрения, хотя ощущают слепой участок различно: как темное, серое или совершенно светлое «пустое» пространство с различными переходными оттенками. Разница между этими ощущениями вряд ли является принципиальной и зависит от глубины нарушения зрительных функций и степени поражения светоощущения.

Как при «темных», так и при «светлых» скотомах больные могут зарисовать выпадение поля зрения на схеме.

Многократно, еще в прошлом столетии, описывались гемианопические галлюцинации. Они наблюдались и у наших больных. Галлюцинаторный образ при этом может перемещаться от периферии гемианопического поля и исчезать у центра (Гольдштейн — GoldsteinК., 1927) или перемещаться в обратном направлении (С. Ф. Семенов, 1948). Иногда больной видит у центра только половину образа — ту, которая лежит в гемианопическом поле. Гемианопические галлюцинации рассматриваются обычно в качестве симптома раздражения в пораженном полушарии.

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!