Сопоставление всех описаний кризисов

Сопоставление всех описаний кризисов

Сопоставление всех этих описаний показывает, что синдром Пэйджа, вегетативный криз Гольдельмана и Полыковского и первый тип гипертонического криза Денисовой, Ратнер и Смажновой представляют собой только в небольших деталях отличающиеся друг от друга варианты одного и того же пароксизмального диэнцефалического синдрома — диэнцефальной эпилепсии — известного нам преимущественно из клиники вирусных энцефалитов, травм и опухолей. Синдром этот включает разнообразные нарушения: вазомоторные (кровяное давление, побледнение, красные пятна), секреторные (потоотделение, слезоотделение, слюноотделение, мочеотделение), двигательные нарушения со стороны внутренних органов (гиперперистальтика, поллакиурия, тахикардия), обменные (гипергликемия, основной обмен) и иногда также терморегуляционные. Поэтому такой криз должен рассматриваться как регионарный криз, разыгрывающийся в диэнцефалической (гипоталамической и субталамической) области. С точки зрения невропатолога он представляет большой интерес, ибо допускает обоснованную топическую диагностику несмотря на внешнюю диффузность и распространенность наблюдающихся патологических симптомов. С точки зрения патогенеза гипертонической болезни он также представляет существенный интерес, ибо встречается нередко в ранних стадиях болезни и позволяет думать о рано наступающей недостаточности диэнцефалических аппаратов. Гораздо труднее высказаться относительно того, какие именно нарушения происходят при таком кризе. Утверждение о том, что речь идет о регионарном ангиоспазме в диэнцефалической области может быть высказано как вероятное, но недоказанное. Головные боли, рвоты и т. д. могут быть связаны с кратковременным отеком. Нельзя исключить и того, что иногда возникающие нарушения зрения могут быть также связаны с отеком, гидроцефалией и давлением расширенного третьего желудочка на хиазму. Все это остается пока предположительным.

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!