Дифференциальная диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика возникшего уже инсульта должна проводиться как с другими коматозными состояниями, так и между видами сосудистых поражений мозга: кровоизлиянием, размягчением и ангиоспазмом. Эта диагностика известна невропатологам давно и мы остановимся только на предложениях более современных авторов.

Н. К. Боголепов (1956) при гипертонических ангиоспазмах указывает на головные боли, головокружения, рвоты, помутнения в глазах, эпилептиформные припадки, после чего наступает потеря сознания, причем внешне обнаруживается гиперемия лица и напряжение пульса. Он дает также дифференциально-диагностическую схемудля отличия кровоизлияния от тромбоза. Так, при кровоизлиянии в анамнезе больного — гипертоническая болезнь, имеются соответственные изменения со стороны сердца, артериального давления, глазного дна. Развитие — внезапное, обычно днем, после напряжения, очаговые симптомы развиваются быстро, гемиплегия сопровождается понижением тонуса и рефлексов, коматозное состояние держится несколько суток, лицо гиперемировано, температура повышена, зрачки чаще расширены, особенно на стороне очага, стерторозное дыхание, напряженный редкий пульс, менингеальные симптомы, ксантохромия в ликворе (при субарахноидальном кровоизлиянии), «стволовые» симптомы на расстоянии и «плавающие движения» глаз, повышенный лейкоцитоз в крови, следы белка в моче.

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!