Сосудистое поражение головного мозга (правосторонняя гемиплегия)

Сосудистое поражение головного мозга (правосторонняя гемиплегия)

Больная М., 60 лет. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь. Сосудистое поражение головного мозга (правосторонняя гемиплегия). Гангрена правой стопы (ампутация по Пирогову в верхней трети правого бедра). Застойная пневмония.

В период блокады Ленинграда перенесла дистрофию. Вскоре после окончания Отечественной войны у больной было обнаружено повышенное кровяное давление (кружилась голова, было плохое самочувствие). В октябре 1998 г. находилась на излечении в больнице с диагнозом гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения. Отмечались нерезко выраженные явления моторной афазии. Кровяное давление доходило до 200/100 мм ртутного столба. 27/II 1999 г. больная впала в бессознательное состояние, в котором находилась несколько суток. Когда пришла в себя, выяснилось, что у нее имеется правосторонний паралич и полная моторная афазия. В начале парта появились темные пятна на правой стопе, которые в нескольких местах перешли в язвочки.

Объективно отмечались следующие симптомы: зрачки неравномерные, реакция их на свет удовлетворительная, парез правого лицевого нерва по центральному типу, правосторонний спастический парез (в ноге «мелись незначительные движения), сухожильные рефлексы справа выше, чем слева, правосторонняя гемигипальгезия, тотальная афазия. Правая голень и стопа отечны с багрово-синими пятнами. Пульс на a. dorsalispedis справа не прощупывался.

Состояние больной прогрессивно ухудшалось. Отмечалось повышение температуры. Со стороны внутренних органов: сердце слегка расширено влево, тоны глухие, в легких ослабленное дыхание, небольшие сухие хрипы. Кровяное давление: 170/100; 150/90; 200/120 мм ртутного столба.

Больной была произведена ампутация ноги в верхней трети бедра. Состояние больной прогрессивно ухудшалось и 10/V 1999 при явлениях падения сердечной деятельности она скончалась.

Ангиография (посмертная) 10/V 1999 г..

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!