Особенности клинической группы

Особенности клинической группы

Имеются две особенности, которые отличают рассматриваемую клиническую группу от обычных сосудистых поражений мозга. Первая состоит в том, что частота диффузных поражений мозга (диффузная и смешанная формы) здесь оказывается заметно более высокой, чем в группе обычных сосудистых больных с поражением мозга (без выраженных поражений других органов). Вторая особенность состоит в том, что в этой клинической группе значительный удельный вес имеет быстрая форма течения (17% случаев). При обычных сосудистых поражениях мозга наблюдается чаще более медленное развитие, ряд инсультов на протяжении многих лет с благополучным состоянием между ними (если после какого-нибудь из инсультов не наступает смерть).

Сосудистые поражения мозга у рассматриваемой группы больных, как правило, развиваются по типу тромбоза. При патологоанатомическом исследовании обнаруживаются размягчения различной протяженности, однако изредка определяются, наряду с размягчениями, и мелкие одиночные кровоизлияния, или красные инфаркты без кровяных сгустков. Особенностью нарушения движений является преобладание монопарезов и избирательное поражение дистальных сегментов конечностей, на что уже указывалось выше. Преобладание монопарезов объясняется преимущественной локализацией размягчений в коре и ближайшем белом веществе. Гемипарезы обычно неравномерные, зависят от различной глубины распространения очагов. Необходимо также отметить, что нередко движения восстанавливаются в течение 1—3 дней, а затем через некоторое время снова утрачиваются. Последующие парезы чаще оказываются более глубокими, чем предыдущие. Таким образом, для описываемой формы ремиттирующее течение оказывается довольно характерным. В сущности, это следовало бы назвать «перемежающейся хромотой» мозга, ибо в основе этой картины лежит ангиоспазм, возникающий на фоне стойкой ишемии, как это бывает при начальной облитерации сосудов на конечностях.

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!