Изменения сосудов конечностей

Изменения сосудов конечностей

Поражение сосудов конечностей, главным образом нижних и крайне редко верхних, как на парализованной, так и на здоровой стороне довольно часто предшествуют развитию общей картины заболевания. Эти изменения сосудов имеют характерную картину так называемого эндартериита с перемежающейся хромотой, болями, побледнением или покраснением и похолоданием конечностей. В большинстве наших наблюдений пульс a. dorsalispedisи a. tibialisposticaили ослаблен или вовсе отсутствует. Все эти явления в подавляющем числе носят характер прегангренозной фазы так называемого облитерирующего эндартериита без признаков начинающейся гангрены. В далеко зашедших случаях могут проявляться трофические нарушения. К ним относятся: изменение цвета и деформация ногтей, обычно передней их части, особенно в первых и пятых пальцах стопы; иногда образуются застойные пятна на коже стоп и голени, придавая ей мраморный оттенок. Кожа стопы и пальцев сухая, холодная, блестит и лишена волос. Вены, как правило, не выступают, сужены и просвечивают сквозь тонкую кожу в виде извитых тонких ниточек. В ряде случаев мы видим под кожей переплетение багровокрасных сосудов, сплетающихся в виде клубочка и придающих коже темную окраску. Налицо часто симптом отжимания Панченко и (редко) описанный им же коленный феномен; еще реже налицо симптомы Гольдфляма и Мошковича (Goldflam., Moschkovitsch). При значительно выраженных эндартериитах наблюдается посинение стоп при опускании ног (симптом, указанный В. А. Оппелем). Перемежающаяся хромота встречается часто и она довольно хорошо отражает динамику процесса в прегангренозной стадии. При капилляроскопии почти всегда удается обнаружить типичные для эндартериита изменения капилляров с затруднением тока крови в застойных мелких расширенных капиллярах. Надо сказать, что вышеуказанная симптоматика весьма изменчива, легко поддается лечебным процедурам и редко остается стойкой.

SpaScience.ru © 2012-2013. Перепечатка материалов запрещена!