Моторно-афатические нарушения
Каковы же основные клинические особенности различных форм моторных афазий при сосудистых поражениях головного мозга?
Ниже приводится группировка моторно-афатических нарушений, в которую кроме двух форм моторной афазии, выделенных нами с помощью клинико-физиологического подхода к изучению речевых нарушений, включены и те формы моторной афазии (афатическая дизартрия и динамическая афазия), которые, по данным ряда авторов и нашим наблюдениям, также встречаются в клинической практике.
Мы считаем возможным предложить следующую группировку моторно-афатических расстройств:
А. Афатическая дизартрия
Б. Собственно-моторная афазия
— Первой группы
— Второй группы
В. Динамическая афазия
Клинические особенности афатической дизартрии и динамической афазии достаточно полно описаны под разными названиями рядом исследователей (Клейст, 1934; А. Р. Лурия, 1947; и др.).
Для афатической дизартрии (соответствует афферентной моторной афазии А. Р. Лурия) характерным является неспособность правильно произносить отдельные речевые звуки, значительная деформация последних приводит к тому, что речь больного становится неясной, нечеткой, трудной для понимания. В более тяжелых случаях больные застревают на долгое время при произнесении каждого звука. Понимание более сложных форм обращенной речи также нарушено. Чтение, особенно вслух, происходит с затруднениями, нарушается письмо, счет.